Gestion des rappels Le formulaire suivant vous permet de choisir de quelle façon vous désirez recevoir vos rappels. Identité*PrénomNom courriel:* Téléphone* Je désire recevoir des rappels*OUINON Je désire recevoir un rappel tous les:*Choisir la fréquence1 mois2 mois3 mois4 mois6 mois12 mois Je désire recevoir mon rappel par:*TéléphoneCourrielTexto Pourriez-vous nous indiquer les raisons?*Je n'ai pas d'intérêtJ'ai changé de cliniqueJe désire appeler moi-même Votre dossier sera ouvert pour une période de 5 ans suivant votre dernière visite.*J'ai comprisEnvoyerEffacer
