Consignes à suivre pour une visite chiropratique réussie.Formulaire COVID-19Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. - Étape 1 sur 2Pour un environnement sécuritaire, veuillez lire les directives à suivre lors de votre prochaine visite: Respectez les règles de distanciation Portez un masque avant d'entrer dans la clinique pour plus d'information sur le port du masque Désinfectez vos mains à l'entrée Date *Identité *PrénomNomCourriel *1 - Devez vous être en isolement en raison de la COVID-19? *OUINONPour connaître les situations dans lesquelles un isolement est requis, consultez la section « Quand faut-il s'isoler (COVID-19) » Vous ne pouvez être reçu à la clinique. Veuillez nous contacter afin de connaitre les modalités de votre prochain rendez-vous. 2 - Êtes-vous dans la période entre 5 et 10 jours suivant votre isolement de 5 jours à la maison en raison de la COVID-19? *OUINONPour savoir si vous pouvez sortir d'isolement après 5 jours, veuillez-vous référer à l’outil d’autoévaluation COVID-19 en ligne. 3 - J'informerai mon chiropraticien de tout changement à ma santé avant ma visite *OUINON Il est de votre responsabilité de vous assurer que votre situation n'a pas changé avant votre rendez-vous. Merci Vous pouvez être reçu à la clinique. Merci et à bientôt. SuivantMise à jour de l’aperçu…Veuillez réviser vos réponses avant la transmission Vous pouvez appuyer sur précédant pour apporter des correctifsPrécédentEnvoyer